Achtergrond:
In de huidige orthesezorg in het Amsterdam UMC wordt bij mensen met kuitspierzwakte als gevolg van een spierziekte de stijfheid van de enkel-voet orthese individueel afgestemd. Dit proces neemt nu veel tijd in beslag (2-3 uur) en kan ook voor de patiënt als zeer vermoeiend worden ervaren. In dit nieuwe onderzoek zijn wij op zoek naar een snellere manier van optimaliseren.
Voor mensen met kuitspierzwakte als gevolg van een spierziekte kost het lopen veel meer energie door een verminderde stabiliteit en afzet. Door deze loopproblemen ervaren mensen ook meer vermoeidheid. Om het lopen bij mensen met kuitspierzwakte te verbeteren, wordt vaak een enkel-voet orthese voorgeschreven. De mogelijkheid van de orthese om het energieverbruik van het lopen te verminderen is erg afhankelijk van de stijfheid van de orthese. Namelijk, een orthese die te flexibel is geeft niet genoeg steun terwijl een orthese die te stijf is de beweging in de enkel en daardoor de afzet te veel belemmerd. Hier ergens tussenin zit de optimale stijfheid, maar die is niet voor iedereen hetzelfde. In ons voorgaande PROOF-AFO onderzoek hebben we aangetoond dat een enkel-voet orthese waarvan de stijfheid geoptimaliseerd is, het lopen meer verbeterd en vermoeidheid meer verminderd in vergelijking met regulier voorgeschreven orthesen. Op basis van deze resultaten wordt daarom in de huidige orthesezorg in het Amsterdam UMC de orthese stijfheid bij mensen met kuitspierzwakte individueel afgestemd. Dit proces neemt echter veel tijd in beslag (2-3 uur) en kan voor de patiënt ook als vermoeiend worden ervaren.
Doel:
In het ADJUST-AFO project gaan wij op zoek naar een snellere manier van optimaliseren van de enkel-voet orthese stijfheid. Hiertoe hebben we een stijfheid-instelbare enkel-voet orthese ontwikkeld, waarmee het optimalisatie proces veel korter wordt (30 minuten) en daardoor minder belastend is.
Stand van zaken:
Het project is gestart in september 2021. Een eerste prototype van een enkel-voet orthese is ontwikkeld, waarbij de stijfheid tijdens het lopen kan worden aangepast. Momenteel wordt dit prototype getest bij patiënten met een kuitspierzwakte. De effectiviteit van het prototype wordt vergeleken met de huidige, manuele methode voor het aanmeten van de optimale stijfheid. Gedurende het testen is het doel om aan te tonen dat het nieuwe prototype het aanmeten van de optimale stijfheid sneller en minders belastend voor de patiënt maakt. We zijn nog op zoek naar enkele patiënten die mee willen doen.
Daarnaast wordt gewerkt aan een vereenvoudigd tweede prototype van de ADJUST-AFO, zodat deze breder inzetbaar is in de huidige zorg. Hiervoor wordt, samen met zorgverleners, gekeken naar hoe dit prototype in de zorg kan worden toegepast.
Wilt u meer weten of op de hoogte worden gehouden van het onderzoek, of wilt u meedoen? Stuur dan een mail naar y.q.keij@amsterdamumc.nl
Het ADJUST onderzoek wordt uitgevoerd door Ir. Yvette Keij, onderzoeker bij de afdeling Revalidatie van het Amsterdam UMC, locatie AMC (y.q.keij@amsterdamumc.nl), in samenwerking met Niels Waterval PhD, Merel Brehm PhD, Jaap Harlaar PhD en Frans Nollet MD PhD. Voor de doorontwikkeling van de ADJUST-AFO werken we samen met TU Delft, OIM orthopedie, Fontys hogeschool, Haagse hogeschool en Formotion.