In dit onderzoek met knie-enkel-voet-orthesen (KEVOs) werden twee verschillende kniescharnieren met elkaar vergeleken op het gebied van loopvaardigheid en gebruikerservaringen bij mensen met spierziekten.
Achtergrond:
Knie-enkel-voet orthesen (KEVOs) worden voorgeschreven bij mensen met knie-instabiliteit als gevolg van zwakte van de bovenbeenspieren. KEVOs kunnen worden voorzien van een standfase-controle (SC) kniescharnier. Dit scharnier vergrendelt in de standfase van het lopen wat zorgt voor stabiliteit tijdens de gewicht name op het been, terwijl in de zwaaifase het scharnier automatisch ontgrendelt en kniebuiging toelaat. Dit zorgt voor een natuurlijker looppatroon met minder compensaties. Er zijn verschillende typen SC-kniescharnieren op de markt, zowel mechanisch als elektronisch aangestuurd. De verschillen en effectiviteit en tevredenheid van deze scharnieren waren echter tot op heden nog niet goed onderzocht.
Doel:
Het doel van dit onderzoek was om bij mensen met knie-instabiliteit de effectiviteit van twee elektronische kniescharnieren met elkaar te vergelijken, het NEURO TRONIC kniescharnier en het E-MAG Active kniescharnier. Beide scharniertypen worden regulier gebruikt voor de behandeling van knie-instabiliteit als gevolg van bovenbeenzwakte. Er werd hierbij gekeken naar de effecten op het lopen en de gebruikerservaring.
Stand van zaken:
Dit onderzoek is in 2021 afgerond. We hebben bij 10 mensen een nieuwe KEVO met het NEURO TRONIC kniescharnier aangemeten, waarbij uiteindelijk 9 mensen 3 maanden thuis met de NEURO TRONIC SC-KEVO hebben gelopen.
Op het gebied van veiligheid hebben we geen verschillen gevonden tussen beide SC-KEVO’s, waarbij beide SC-KEVO’s geen vergrendelproblemen hebben laten zien. Bij beide SC-KEVO’s was het aantal ontgrendelproblemen relatief hoog bij het lopen op een speciale loopband waar we de looptesten hebben afgenomen. Energieverbruik tijdens het lopen was 8,2% lager tijdens het lopen met de NEURO TRONIC SC-KEVO, al was dit verschil niet significant. Ook werd het lopen met de NEURO TRONIC SC-KEVO als minder inspannend ervaren. Verdere uitkomsten op het gebied van tevredenheid en ervaringen tijdens het lopen waren niet verschillend tussen de NEURO TRONIC SC-KEVO en de E-MAG Active SC-KEVO.
De uitkomsten van het onderzoek zijn in 2023 gepubliceerd in het wetenschappelijk tijdschrift ‘Prosthetics and Orthotics International’. Klik hier voor volledige artikel.
Dit onderzoek werd uitgevoerd door Bart Raijmakers MSc, fysiotherapeut en onderzoeker bij de afdeling Revalidatie van het Amsterdam UMC, locatie AMC, in samenwerking met Merel Brehm PhD, Tom Gort, Fieke Koopman MD, PhD, en Frans Nollet MD, PhD.
Dit werk werd financieel ondersteund door Fior & Gentz, Lüneburg, Duitsland, de fabrikant van de NEURO TRONIC en NEURO HiTRONIC KAFO, en OIM Orthopedie, Assen, Nederland. Fior & Gentz en OIM Orthopedie speelden geen rol bij het verzamelen, analyseren, interpreteren en presenteren van de gegevens.